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成县城乡居民基本医保报销告知书

  • 2018/9/3 15:46:52
  • 来源:陇南成县团委
  • 编辑:陇南生活网
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【脱贫攻坚】成县城乡居民基本医保报销告知书


一、转院须知

1、参保人员因50种重大疾病或分级诊疗病种以外的病情需要到上一级定点医方机构住院治疗的,须在县医院或中医院申报《院南市城乡居民医保参保人员转诊转院备案表》,并到县医保中心在城乡居民医保结算系统中审批备案。

2、危急重症患者由家属帮助办理《院南市城乡居民医保参保人员转诊转院备案表》,外出务工、探亲人员可在入院后15日内由家属持住院证、异地居住证或务工单位证明传真复印件到县医保中心办理转诊备案登记;转外就医、外出务工、探亲或长期在外居住的参保人员,应选择省内或国家跨省就医费用联网结算备案的定点医疗机构就医,按政策规定结算费用。

3、未办理转诊手续擅自在外地或上级医院治疗以及在参保地以外的未定点医疗机构就医的按住院费用的20%报销。

二、城乡居民基本医疗保险报销需要的证件及资料

(一)个人证件(原件及复印件)

1、户口筹原件;

2、患者身份证、代办人身份证(双面复印在一张纸上);

3、社保卡(双面复印在一张纸上);

4、城乡付困供养人员、城乡孤儿、农村一、二类保障对象、城市低保全额保障对象、一、二级残疾人(证件原件及复印件);

5、结婚证、准生证、新生儿出生医学证明(原件及复印件)。

(二)医院资料(原件)提醒患者将医院资料复印一份留存

1、住院发票(合规的医疗收费发票);

2、住院费用明细清单;

3、出院证明、诊断证明;

4、住院病历复印件;

5、省外就医的提供医疗机构定点证明(批复文件复印件)、等级证明。

(三)《成县城乡居民基本医疗意外伤害险补偿调查表》(外伤患者)。

 三、按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式”结报,基本医保、大病保险、医疗救助报销总额不得超过住院总费用。 


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